HP 4.3 Kardiale Funktion unter Belastung zur frühen Detektion rechtsventrikulärer Insuffizienz nach Fallot-Korrektur (Rekrutierung abgeschlossen)
Primäres Studienziel
Definition neuer kardialer Funktionsparameter der frühen rechtsventrikulären Insuffizienz (resp. des rechtsventrikulären Remodelings) durch prä- und postoperative Charakterisierung der rechtsventrikulären Funktion mittels Dobutamin-Stress-MRT im Vergleich zur konventionellen kardialen volumetrischen MRT.
Sekundäre Studienziele
- Definition neuer kardialer Funktionsparameter der frühen rechtsventrikulären Insuffizienz (resp. des rechtsventrikulären Remodelings) durch prä- und postoperative Charakterisierung der rechtsventrikulären Funktion mittels Dobutamin-Stress-Echo, Korrelation zu kardialem Ruhe-MRT und Dobutamin-Stress-MRT
- Definition neuer kardialer Funktionsparameter der frühen rechtsventrikulären Insuffizienz (resp. des rechtsventrikulären Remodelings) durch prä- und postoperative Charakterisierung der rechtsventrikulären Funktion mittels myokardialem Gewebedoppler und 3D-Echo-Volumetrie, Korrelation zu kardialem Ruhe-MRT und Dobutamin-Stress-MRT
- Erfassung von mit Pulmonalklappenersatz verbundener Mortalität, Morbidität, Lungenfunktion und objektiver Belastbarkeit, Lebensqualität, Prävalenz von Herzrhythmusstörungen
Patienteneinschluss
Der Rekrutierung wurde im Juni 2011 beendet. Gruppe B wurde vollständig rekrutiert. In Gruppe A wurden nur 17 von 45 Patienten eingeschlossen.
Einschlusskriterien
- Fallot-Tetralogie nach Korrektur-OP:
- Gruppe A: Adoleszente ≥ 14 Jahre oder erwachsene Patienten mit korrigierter Fallot-Tetralogie, die wegen relevanter Pulmonalinsuffizienz einer Re-Operation mit Pulmonalklappenersatz unterzogen werden sollen (n = 45)
- Gruppe B: Adoleszente ≥ 14 Jahre oder erwachsene Patienten mit Fallot-Tetralogie und gutem Korrekturergebnis bei guter RV-Funktion (n = 35)
Ausschlusskriterien
- Kontraindikationen gegen pharmakologische Belastung wie z. B. ventrikuläre Tachykardien o. a. schwerwiegende Herzrhythmusstörungen
- hochgradige Pulmonalstenosen (RV-Druck in Ruhe > 60 % vom Systemdruck)
- pulmonalarterielle Hypertension
- DORV (falls VSD nicht subaortal gelegen)
- assoziierte andere schwerwiegende Herzfehler
- andere klinisch relevante Erkrankungen wie z. B. Malignom oder floride Erkrankungen (ggf. nach Einschätzung des Prüfarztes)
- absolute MRT-Kontraindikation wie z. B. Herzschrittmacher
- Hinweise auf bestehende koronare Herzkrankheit bzw. hohe diesbezügliche Risikofaktoren (nach Einschätzung des Prüfarztes)
- bestehendes Vorhofflimmern oder -flattern oder anamnetisch dokumentierte Episoden
- assoziierte weitere schwere (=hämodynamisch signifikante) Herzklappenfehler außer der Pulmonalklappeninsuffizienz
- Dauerbehandlung Alpha- oder Betarezeptorblocker
- hochdosierte Therapie mit ACE-Inhibitoren, AT-Rezeptorblockern oder Dauerbehandlung mit Nitraten
- Kontraindikation für Spiroergometrie (Laufband/Fahrrad)
- Diabetes mellitus Typ I oder II
- Kontraindikation/Gegenanzeigen für die Behandlung mit Dobutamin
Studienunterlagen
| Dokument | Datum | Datei | Autor |
|---|---|---|---|
| Arbeitsanweisung: HP 4.3 Bildgebung unter Dobutamin-Stress | 04.07.2008 | PDF / 1100 KB | KN AHF |
Fallhonorar
2.500 EUR/Patient der Gruppe A mit 2 Visiten
1.000 EUR/Patient der Gruppe B mit nur 1 Visite
Teilnehmer
An der Studie nehmen viele Kliniken und Herzzentren aus ganz Deutschland teil. Eine aktuelle Liste mit den Teilnehmern finden Sie hier …
Ansprechpartner
Medizinische Hochschule Hannover
Klinik für Herz-, Thorax-, Transplantations-
und Gefäßchirurgie (HTTG)
Carl-Neuberg-Str. 1
D-30625 Hannover
Tel.: +49 511 532-6580
Fax: +49 511 532-5404
E-Mail: sarikouch.samir(at)mh-hannover.de
King's College London
Division of Imaging Sciences
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St Thomas' Street
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Großbritannien
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