Leitlinien

Angeborene Herzfehler sind seltene Erkrankungen. Randomisierte multizentrische Studien, wie sie bei erworbenen Herzerkrankungen durchgeführt werden, fehlen weitgehend. Deshalb konnte die Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Kardiologie bisher die „Leitlinien zur rationalen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Herzens und des Kreislaufs bei Kindern und Jugendlichen“ nur auf mäßigem Evidenzniveau (S2-Leitlinien) entwickeln.

Die Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Kardiologie finden Sie hier:

Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Herzens und des Kreislaufs bei Kindern und Jugendlichen

Im Kompetenznetz Angeborene Herzfehler werden prospektive, randomisierte Therapiestudien zu Rechtsherzbelastung, Rechtsherzinsuffizienz und Erkrankungen der Lungenstrombahn durchgeführt. Die Ergebnisse dieser Studien werden zusammen mit einer kritischen Auswertung vorhandener Literatur in evidenzbasierte Leitlinien einfließen. Die erarbeiteten Leitlinien verbessern die Qualität der Patientenversorgung, fördern die Wissensvermittlung und klinische Forschung. Sie bewirken eine zielorientiertere Patientenversorgung und sparen somit Kosten. Im diagnostischen Teil der genannten Studien wurden Standards entwickelt, wie im Rahmen des Kompetenznetzes Patienten mit pulmonaler Hypertonie ausgetestet werden sollen, wie eine rechtsventrikuläre (Dys-) Funktion mittels Echokardiographie und MRT aufgedeckt wird und die Patienten einer Belastungsuntersuchung unterzogen werden.

Evidenzbasierte Leitlinien, die wissenschaftliche Erkenntnisse und klinische Erfahrungen zusammenfassen, sind von überaus großem Nutzen für die Verbesserung von Prävention, Diagnostik und Therapie in der klinischen Versorgung. Der Bedarf zur Entwicklung interdisziplinär ausgerichteter Leitlinien ergibt sich aus der wachsenden Zahl von Jugendlichen und Erwachsenen mit komplexen Herzfehlern. Entsprechende Fachgruppen in den USA und Kanada haben begonnen, spezielle Empfehlungen für diese wachsende Patientengruppe zu entwickeln. Eine einfache Übernahme ausländischer Leitlinien hat sich jedoch als ungeeignet erwiesen. Entsprechende Leitlinien müssen im nationalen Gesundheitssystem erstellt und implementiert werden.
Die im Rahmen des Projektes Evidenzbasierte Leitlinien gewonnenen Erkenntnisse werden sich europaweit positiv auf die Etablierung systematisch-entwickelter Richtlinien für eine angemessene Gesundheitsversorgung auswirken.

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